Pulsoximeter

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Pulsoximeter zur nicht-invasiven Ermittlung der arteriellen Sauerstoffsättigung und zur Pulsfrequenzkontrolle

Die Pulsoximetrie gehört zur Standarduntersuchung in Arztpraxen, Kliniken und anderen medizinischen und pflegerischen Einrichtungen. Ein Pulsoximeter gehört zudem zum Standardzubehör im Rettungsdienst und ist in jeder Notfalltasche und jeden Notfallkoffer zu finden.

Neben dem medizinischen Bereich gibt die Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut und die Herzfrequenz auch im privaten und sportlichen Bereich Hinweise auf die Leistungsfähigkeit und kann erste Anzeichen einer Erkrankung darstellen.

Die partielle Sauerstoffsättigung (SpO2) und die Herzfrequenz sind unverzichtbare Messwerte, ob bei der Routineuntersuchung, während einer Operation oder im Notfalleinsatz – die Herzfrequenz und besonders auch die Sauerstoffsättigung im Blut sind wichtige Indikatoren zur Einschätzung verschiedenster Gesundheitszustände. Ein Check-up, eine Voruntersuchungen oder Narkoseüberwachung von Patienten ist somit ohne eine Pulsoximetrie undenkbar.

Wo wird ein Pulsoximeter eingesetzt?

Pulsoximeter werden in medizinischen, pflegerischen und auch privaten Bereichen zu verschiedenen Anlässen eingesetzt, beispielsweise:

In der Diagnostik, um Sauerstoffmangel bei Erkrankungen zu erkennen
Als Standardmonitoring bei ambulanten und stationären Eingriffen
Bei Narkosen und der Sedierung in der Anästhesie
Nach Einnahme von Medikamenten, die die Atmung beeinflussen können
In der Intensivmedizin bei Durchführung einer maschinellen Beatmung
Im Schlaflabor zur Schlafapnoe-Diagnostik
Bei einer Lungenentzündung, einem Asthmaanfall oder bei Atemproblemen und Schwindel
In der Neonatologie zur Messung der Sauerstoffversorgung
Zur mobilen Überwachung bei Freizeit- und Sportaktivitäten
Zur frühzeitigen Erkennung von möglichen Höhenkrankheiten beim Bergsteigen

Welche Pulsoximeter gibt es?

Durch die unterschiedliche Handhabung und verschiedenen Anwendungsbereiche werden auch entsprechende Pulsoximeter angeboten – vom klassischen Finger-Pulsoximeter oder Finger-Clip über stationäre Messgeräte bis hin zum Komplettsystem, besteht eine große Auswahl. Ein portables Einhand-Gerät eignet sich beispielsweise sowohl im ambulanten als auch im Notfalleinsatz. Geräte mit Übertragungs-Schnittstellen erleichtern die Dokumentation, während Handgelenk-Pulsoximeter oder Geräte mit einem Untersuchungsmonitor ein umfassendes Diagnostikfeld abdecken. Mit Komplettsystemen, die weitere Parameter untersuchen können, lässt sich die Diagnostik um zusätzliche Untersuchungsmöglichkeiten erweitern.

Finger-Pulsoximeter

Das Finger-Pulsoximeter ist zum kurzfristigen Einsatz geeignet, es kann sowohl in Notfallsituation, als auch im ambulanten Bereich eingesetzt werden. Finger-Pulsoximeter verfügen meist nicht über einen Datenspeicher und sind daher zur dauerhaften Dokumentation, wie beispielsweise im OP, nur eingeschränkt einsetzbar.

Handheld-Pulsoximeter

Ein Handheld-Pulsoximeter kann in nahezu jedem Bereich eingesetzt werden. In den meisten Geräten befindet sich ein integrierter Speicher, von welchem die Daten in das Praxissystem oder anderweitig übertragen werden können. Ein Alarmsignal kann individuell angepasst werden und erhöht die Sicherheit zusätzlich. Zudem können häufig die Sensoren bei dieser Art der Pulsoximeter ausgetauscht werden, somit können Erwachsene und Kinder damit überwacht werden.

Handgelenk-Pulsoximeter

Ein Handgelenk-Pulsoximeter wird wie eine Uhr am Handgelenk angebracht. Durch einen Finger-Clip, der fest an der Fingerkuppe anliegt und das Verbindungskabel zum Gerät am Handgelenk, kann das Pulsoximeter auch unter Bewegung genutzt werden. Das übersichtliche Display erleichtert zudem das Ablesen der Werte. Optional kann auch hierbei auf kleinere Sensoren zurückgegriffen werden, um die Messung auch bei Kleinkindern durchführen zu können.

Stand-Pulsoximeter

Die stationären und robusten Geräte werden zur kontinuierlichen Überwachung von Patienten in medizinischen Einrichtungen und in der Pflege eingesetzt. Die Stromversorgung erfolgt über einen festen Stromanschluss, für den dauerhaften Einsatz. Die leistungsfähigen Stand-Pulsoximeter bieten bei Messungen viele Möglichkeiten und bieten einen hohen Komfort.

Pulsoximeter mit zusätzlicher Messung weiterer Parameter

Pulsoximeter, die neben der Pulsoximetrie gleichzeitig noch zusätzliche Vitaldaten aufzeichnen können, finden Sie in unserer Kategorie “Pulsoximeter Multiparameter”.

Was ist bei der Pulsoximetrie unbedingt zu beachten?

Bei der Pulsoximetrie können unterschiedliche Einflüsse zu falschen Ergebnissen und Beeinträchtigungen führen. Daher sollte der Nutzer diese Einflussfaktoren erkennen und bei der Untersuchung berücksichtigen.

Eingeschränkte Lichtreflexion bei lackierten Fingernägeln, Gel-Nägeln, Nagelpilz (ggf. lässt sich modellabhängig eine Messung bei gedrehtem Finger um 90° durchführen)
Mangelnde Durchblutung der Fingerkuppen bei Schock und Unterkühlung
Bei einer Kohlenstoffmonoxid-Vergiftung ist das Hämoglobin durch CO gesättigt, es besteht jedoch ein gefährlicher Sauerstoffmangel
Der Patient sollte aufrecht sitzen oder stehen und der Finger mittig in der Fingermulde liegen, damit ein optimales Messergebnis erreicht werden kann
Das dauerhafte Anbringen an ein und demselben Finger und an Fingern mit einer Hautirritationen kann Schmerzen auslösen
Es sollte nicht direkt in den Messstrahl des Pulsoximeters geschaut werden, da die Strahlung Augen schädigen kann

Pulsoximetrie – das spektralphotometrische Messverfahren

Das nicht-invasive Verfahren ist schmerzfrei und ungefährlich und kann daher nahezu überall eingesetzt werden. Mittels einer Durchleuchtung der Haut (perkutan), wird die Lichtabsorption bzw. Lichtremission von optischen Wellen gemessen. Sauerstoffreiches Hämoglobin besitzt einen deutlich anderen Absorptionsverlauf als sauerstoffarme Bestandteile. So ist es dem Pulsoximeter möglich, einen Nachweis über den Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut zu erbringen. Als Nebeneffekt wird der Herzschlag gemessen und damit zugleich die Pulsfrequenz ermittelt.

Wann sind Sauerstoffsättigungswerte und Pulsschlag kritisch?

Im Normalfall sollte die Sauerstoffsättigung im Blut nicht unter 94 % Prozent liegen, bei geringeren Werten handelt es sich um eine Hypoxämie, welche Schwindel und Unwohlsein auslösen kann. Da ein Sauerstoffmangel schnell zu einer kritischen Situation führen kann und im schlimmsten Fall lebensbedrohlich wird, ist schnelles Handeln erforderlich.

Der Pulsschlag liefert Erkenntnisse zur Kreislauffunktion, er wird in Schlägen pro Minute / Beats per minute (bpm) angegeben. Der Ruhepuls sollte bei Erwachsenen zwischen 50 und 100 bpm liegen.

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